线粒体不仅是真核细胞的能量代谢中心，也是细胞生命活动的信号转导中枢。线粒体功能障碍与多种人类疾病相关，涉及线粒体脑肌病、心血管疾病、神经退行性疾病、代谢疾病等，主要累及脑、心脏、骨骼肌等高能量需求的组织和器官。这类线粒体功能障碍相关的临床异质性疾病的统称为线粒体疾病，人群总发病率约为1/5000。目前，线粒体疾病多为对症性支持治疗，尚缺乏根本性的有效治疗手段和药物。因此，发现新的线粒体疾病药物是患者的迫切需求，具有重要临床意义。
2023年5月18日，浙江大学上海高等研究院周如鸿教授及其合作者在The Journal of Clinical Investigation杂志上在线发表了题为“1-Deoxynojirimycin promotes cardiac function and rescues mitochondrial cristae in mitochondrial hypertrophic cardiomyopathy”的研究论文，发现1-脱氧野尻霉素（1-Deoxynojirimycin，DNJ）具有重构线粒体HCM（hypertrophic cardiomyopathy）心肌细胞线粒体嵴、并改善心脏功能的作用，阐明了DNJ的线粒体拯救与细胞功能修复的机制，为研发线粒体肥厚型心肌病的创新药物提供了新思路。
研究者首先发现DNJ具有线粒体功能拯救和心肌细胞活力改善的作用。利用线粒体HCM特异性转线粒体细胞模型、和诱导多能干细胞定向分化心肌细胞（induced pluripotent stem cell-derived cardiomyocytes，iPSC-CMs）模型，通过两步法表型筛选，发现小分子化合物DNJ可以显著改善疾病心肌细胞的线粒体膜电势、ATP合成效率、氧耗速率等线粒体功能；提高疾病心肌细胞在半乳糖培养基中的存活能力，降低其异常节律跳动频率、心律失常样Ca2+瞬变、动作电位时程延长等异常电生理特征；ANP和BNP等HCM分子标志物表达水平下降，NFATC4的核转位减少，肥大心肌细胞的体积显著变小。
通过下拉和免疫印迹实验、HPLC-MS/MS、热泳动分析等鉴定，发现线粒体内膜蛋白OPA1（optic atrophy protein 1）是DNJ的重要靶标蛋白。DNJ几乎不影响疾病心肌细胞OPA1的稳态表达水平，但是DNJ与OPA1之间存在较强的互作，可促进OPA1多聚体形成，维持OPA1的单体和多聚体之间的平衡。经DNJ处理，疾病心肌细胞中嵴缺乏或异常的线粒体比例显著降低，线粒体嵴重构，进而重塑线粒体功能。
DNJ可改善心肌肥大小鼠的心脏功能。超声心动图评估显示，经DNJ治疗，AngII诱导的HCM小鼠小鼠的左心室射血分数、短缩分数、左心室舒张末期直径和左心室收缩末期直径均有显著改善。组织化学染色显示，DNJ治疗显著保护小鼠免受AngII诱导的心肌肥厚和纤维化的影响。DNJ的半数有效浓度（EC50）仅为纳摩尔级，显示其与靶标蛋白很高的亲和力，而细胞毒性浓度为毫摩尔级。
配体DNJ促进OPA1二聚化
这一研究通过创建线粒体疾病药物筛选新技术，发现了新的线粒体肥厚型心肌病的先导化合物DNJ，鉴定了DNJ的靶标蛋白为OPA1，揭示了线粒体药物拯救改善HCM心肌细胞功能的机制，为线粒体HCM及其它线粒体疾病的药物发现和治疗提供了理论和实验依据。
浙江大学上海高等研究院博士后付蕾、浙江大学生命科学学院博士生庄倩倩和浙江大学转化医学院博士生果冯冯为论文共同第一作者。浙江大学上海高等研究院周如鸿教授、浙江大学生命科学学院严庆丰教授，浙江大学附属第一医院刘忠主任、浙江大学转化医学院的梁平教授为论文共同通讯作者。
周如鸿教授简介
周如鸿，AAAS Fellow, APS Fellow, 浙江大学求是讲席教授，浙江大学上海高等研究院院长，浙江大学生命科学学院院长。长期从事计算生物学、生物物理、生物化学与人工智能+等交叉学科的研究，在蛋白质设计、纳米药物设计、肿瘤免疫机制等领域取得了一系列国际领先的原创性成果。授权30余项国际专利，在Nature，Science，Cell等国际权威学术刊物发表论文300余篇 (其中 1篇 Cell，2篇 Nature，2篇 Science，19篇 Nature子刊，17篇 PNAS， 14篇 JACS)，文章总引用超过25000余次，H因子81 （Google Scholar）。近年来主要研究兴趣包括开发高性能计算与机器学习等新算法研究肿瘤免疫分子机制，高效抗肿瘤纳米药物，和生物大分子互作机理等。
